Plata

Más beneficios y mayor flexibilidad (ENGLISH)

El Rubí te ofrece una cubierta sólida, copagos accesibles y acceso completo a la red de proveedores.

Hospital con mejores copagos

Mayor cubierta en visión

Seguro de vida mejorado

Mayor cobertura médica anual

Summary of Benefits:

Click any category to see detailed copays and coverage.

Benefit / Service Category

Emergency Services

Immediate emergency care

Red Preferida / Otras Facilidades

Accidente

$0

Enfermedad

$50

Hospitalization

Hospital stays and inpatient care

Total incluyendo Salud Mental

$0 Red Preferida
$100 Otras Faciliddes

Parcial Salud Mental

$0 Red Preferida
$75 Otras Faciliddes

Outpatient Services

Consultations and treatments without hospitalization

Primary Care Physician

$8

Specialist

$12

Sub-specialist

$18

Siquiatría

$12

Psychologist

$12

Qiropráctico

Copago de $12 Limitado a 20 sesiones por año. (Combinadas con las terapias físicas)

Nutritionist

$12 de copago, hasta 12 visitas por contrato

Laboratorios y Rayos X

0% Red Preferida
30%Otras Faciliddes

Estudios Especializados

Diagnostic tests and medical studies

CT Scan

40%

Sonogramas

0% Red Preferida 40%
Otras Faciliddes

STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos

40%

MRI, MRA

40%
Limitado a 1 por año contrato

Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Therapies and necessary medical equipment

Physical therapy

Copago de $7 limitado a 20 sesiones (Combinado con manipulaciones de quiropráctico)

Terapia Respiratoria

Copago de $7

Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Durable medical equipment

Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización

Pharmacy

Covered prescription medications

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Genérico Bioequivalente

Farmacia Preferida $5
Farmacia no Preferida $10

Marca Preferida

15% mín $15 Farmacia Preferida 20% mín $20 Farmacia
no Preferida

Marca no Preferida

25% mín $25 Farmacia Preferida 30% mín $30 Farmacia
no Preferida

Productos Especializados

50%

Servicios Preventivos

Preventive care and ongoing management

Servicios Preventivos (Incluyendo las de mujer)

0%

Inmunizaciones (vacunas) Preventivas

0% aplica costos por administración

Vision Services

Exams, lenses, and vision benefits

Examen de la vista (Refracción)

Cubierto al 100% de las tarifas contratadas
después del copago de 10$

Montura y Receta

Cubierto 1 par por suscriptor
hasta $150 por año contrato.
Cubierto por reembolso

Dental Coverage

Diagnosis, prevention, and dental treatments

Exámen Oral Periódico

Cubierto cada 6 meses

Restaurativo

30%

Endodoncia

30%

Restauraciones Temporera (Coronas)

50%

Cirugía Oral

30%

Note: This is a summary of benefits. Consult your plan documents for complete information. Copayments and coinsurance are subject to the annual maximum limit.

Benefit / Service Category

Emergency Services

Immediate emergency care

Red Preferida / Otras Facilidades

Accidente $0
Enfermedad $50
Hospitalization

Hospital stays and inpatient care

Total incluyendo Salud Mental $0 Red Preferida $100 Otras Facilidades
Parcial Salud Mental $0 Red Preferida
$75 Otras Facilidades
Outpatient Services

Consultations and treatments without hospitalization

Generalista $8
Specialist $12
Sub-Especialista $18
Siquiatría $12
Sicólogo $12
Qiropráctico Copago de $12 Limitado a 20 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)
Nutricionista $12 de copago, hasta 12 visitas por contrato
Laboratorios y Rayos X 0% Red Preferida 30%Otras Faciliddes
Estudios Especializados

Diagnostic tests and medical studies

CT Scan 40%
Sonogramas 0% Red Preferida 40% Otras Facilidades
STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos 40%
MRI, MRA 40% Limitado a 1 por año contrato
Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Therapies and necessary medical equipment

Terapia Física Copago de $7 limitado a 20 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)
Terapia Respiratoria Copago de $7
Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Equipo Médico Duradero Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización
Pharmacy

Covered prescription medications

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%
Genérico Bioequivalente Farmacia Preferida $5 Farmacia no Preferida $10
Marca Preferida 15% mín $15 Farmacia Preferida 20% mín $20 Farmacia no Preferida
Marca no Preferida 25% mín $25 Farmacia Preferida 30% mín $30 Farmacia no Preferida
Productos Especializados 50%
Servicios Preventivos

Preventive care and ongoing management

Servicios Preventivos (Incluyendo las de mujer) 0%
Inmunizaciones (vacunas) Preventivas 0% aplica costos por administración
Vision Services

Exams, lenses, and vision benefits

Examen de la vista (Refracción) Cubierto al 100% de las tarifas contratadas después del copago de 10$
Montura y Receta Cubierto 1 par por suscriptor hasta $150 por año contrato.
Cubierto por reembolso
Dental Coverage

Diagnosis, prevention, and dental treatments

Exámen Oral Periódico Cubierto cada 6 meses
Restaurativo 30%
Endodoncia 30%
Restauraciones Temporera (Coronas) 50%
Cirugía Oral 30%

Note: This is a summary of benefits. Consult your plan documents for complete information. Copayments and coinsurance are subject to the annual maximum limit.

Do you need guidance?

Complete the form and we’ll help you choose the best option.

Thank you for contacting us!

We have received your information and appreciate your interest in our health plans.
One of our Sales Representatives will be in touch with you to provide personalized guidance
and share details about the plan you are interested in.




Thank you for considering Plan de Salud Menonita as
your health insurance provider.


Thank you for contacting us!

We have received your information and appreciate your interest in our health plans.
One of our Sales Representatives will be in touch with you to provide personalized guidance
and share details about the plan you are interested in.




Thank you for considering Plan de Salud Menonita as
your health insurance provider.


Do you need guidance?

Complete the form so we can help you with your questions.

Do you need guidance?

Complete the form and we’ll help you choose the best option.