Ley 95

Compara los planes Ley 95 y elige la cobertura que mejor se ajusta a ti y tu familia.

Precios

Tarifas para cobertura individual, pareja y familiar

Individual

$213

$356

$779

Pareja

$385

$842

$1,843

Familiar de 3 o más

$475

$1,128

$2,467

Servicios de emergencia

Atención inmediata por emergencias

Red Preferida / Otras Facilidades

Red Preferida / Otras Facilidades

Toda la Red

Accidente

$0

$0

$0

Enfermedad

$30 Red Preferida
$75 Otras Facilidades

$50

$40

Hospitalización

Estancias y cuidados en hospital

Total incluyendo Salud Mental

$0 Red Preferida
$250 Otras Facilidades

$0 Red Preferida
$100 Otras Facilidades

$75

Parcial Salud Mental

$0 Red Preferida
$150 Otras Facilidades

$0 Red Preferida
$75 Otras Facilidades

$75

Servicios Ambulatorios

Consultas y tratamientos sin hospitalización

Generalista

$10

$8

$58

Especialista

$18

$12

$10

Sub-Especialista

$20

$18

$15

Siquiatría

$18

$12

$10

Sociólogo

$18

$12

$10

Qiropráctico

Copago de $12 Limitado a 15 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)

Copago de $12 Limitado a 20 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)

Copago de $10 Limitado a 20 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)

Nutricionista

$12 de copago, hasta 12 visitas por contrato.

$12 de copago, hasta 12 visitas por contrato.

$10 de copago, hasta 12 visitas por contrato.

Laboratorios y Rayos X

0% Red Preferida
50% Otras Facilidades

0% Red Preferida
30% Otras Facilidades

30%

Estudios Especializados

Pruebas diagnósticas y estudios médicos

CT Scan

40% Red Preferida
50% Otras Facilidades

40%

30%

Sonogramas

0% Red Preferida
50% Otras Facilidades

0% Red Preferida
40% Otras Facilidades

30%

STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos

50%

40%

30%

MRI, MRA

50%
Limitado a 1 por año contrato

40%
Limitado a 1 por año contrato

30%
Limitado a 1 por año contrato

Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Terapias y equipos médicos necesarios

Terapia Física

Copago de $7 limitado a 15 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)

Copago de $7 limitado a 20 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)

Copago de $7 limitado a 20 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)

Terapia Respiratoria

Copago de $7

Copago de $7

Copago de $7

Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Equipo Médico Duradero

Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización.

Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización.

Aplica 20% coaseguro después del deducible inicial.

Farmacia

Medicamentos recetados cubiertos

Beneficio Anual $750
Luego aplica un 80%

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Beneficio Anual $2,000
Luego aplica un 40%

Beneficio Anual $750
Luego aplica un 80%

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Beneficio Anual $2,000
Luego aplica un 80%

Genérico Bioequivalente

Farmacia Preferida $10 Farmacia no Preferida $15

Farmacia Preferida $5 Farmacia no Preferida $10

10% mínimo $5 Farmacia Preferida 15% mínimo $10 Farmacia no Preferida

Marca Preferida

25% mínimo $25 Farmacia Preferida 30% mínimo $30 Farmacia no Preferida

15% mínimo $15 Farmacia Preferida 20% mínimo $20 Farmacia no Preferida

10% mínimo $12 Farmacia Preferida 15% mínimo $15 Farmacia no Preferida

Marca no Preferida

50% mínimo $50 Farmacia Preferida 55% mínimo $55 Farmacia no Preferida

25% mínimo $25 Farmacia Preferida 30% mínimo $30 Farmacia no Preferida

15% mínimo $20 Farmacia Preferida 20% mínimo $25 Farmacia no Preferida

Productos Especializados

50%

50%

30% hasta máximo $200

Servicios Preventivos

Cuidado preventivo y manejo continuo

Servicios Preventivos
(Incluyendo las de mujer)

0%

0%

0%

Inmunizaciones (vacunas) Preventivas

0% aplica costos por administración

0% aplica costos por administración

0% aplica costos por administración

Servicios de Visión

Exámenes, lentes y beneficios visuales

Examen de la vista (Refracción)

Cubierto al 100% de las tarifas contratadas después del copago de 10$

Cubierto al 100% de las tarifas contratadas después del copago de 10$

Cubierto al 100% de las tarifas contratadas después del copago de 10$

Montura y Receta

Cubierto 1 par por suscriptor hasta $150 por año contrato. Cubierto por reembolso.

Cubierto 1 par por suscriptor hasta $150 por año contrato. Cubierto por reembolso.

Lentes Visión sencilla.$18 copago
Lentes Bifocales..........$20 copago
Lentes de Contacto.....$36 copago
Monturas......................$18 copago

Cubierta Dental

Atención médica accesible cuando la necesitas

Exámen Oral Periódico

Cubierto cada 6 meses

Cubierto cada 6 meses

Cubierto cada 6 meses

Restaurativo

50%

30%

20%

Endodoncia

50%

30%

20%

Restauraciones Temporera (Coronas)

50%

30%

20%

Cirugía Oral

50%

30%

20%

Precios

Tarifas para cobertura individual, pareja y familiar

Individual
Rubí $213
Plata $356
Mandatoria $779
Pareja
Rubí $385
Plata $842
Mandatoria $1,843
Familiar de 3 o más
Rubí $475
Plata $1,128
Mandatoria $2,467
Servicios de emergencia

Atención inmediata por emergencias

Accidente
Rubí $0
Plata $0
Mandatoria $0
Enfermedad
Rubí $30 Red Preferida
$75 Otras Facilidades
Plata $50
Mandatoria $40
Hospitalización

Estancias y cuidados en hospital

Total incluyendo Salud Mental
Rubí $0 Red Preferida
$250 Otras Facilidades
Plata $0 Red Preferida
$100 Otras Facilidades
Mandatoria $75
Parcial Salud Mental
Rubí $0 Red Preferida
$150 Otras Facilidades
Plata $0 Red Preferida
$75 Otras Facilidades
Mandatoria $75
Servicios Ambulatorios

Consultas y tratamientos sin hospitalización

Generalista
Rubí $10
Plata $8
Mandatoria $58
Especialista
Rubí $18
Plata $12
Mandatoria $10
Sub-Especialista
Rubí $20
Plata $18
Mandatoria $15
Siquiatría
Rubí $18
Plata $12
Mandatoria $10
Sciólogo
Rubí $18
Plata $12
Mandatoria $10
Qiropráctico
Rubí Copago de $12 Limitado a 15 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)
Plata Copago de $12 Limitado a 20 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)
Mandatoria Copago de $10 Limitado a 20 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)
Nutricionista
Rubí $12 de copago, hasta 12 visitas por contrato.
Plata $12 de copago, hasta 12 visitas por contrato.
Mandatoria $10 de copago, hasta 12 visitas por contrato.
Laboratorios y Rayos X
Rubí 0% Red Preferida
50% Otras Facilidades
Plata 0% Red Preferida
30% Otras Facilidades
Mandatoria 30%
Estudios Especializados

Pruebas diagnósticas y estudios médicos

CT Scan
Rubí 40% Red Preferida
50% Otras Facilidades
Plata 40%
Mandatoria 30%
Sonogramas
Rubí 0% Red Preferida
50% Otras Facilidades
Plata 0% Red Preferida
40% Otras Facilidades
Mandatoria 30%
STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos
Rubí 50%
Plata 40%
Mandatoria 30%
MRI, MRA
Rubí 50%
Limitado a 1 por año contrato
Plata 40%
Limitado a 1 por año contrato
Mandatoria 30%
Limitado a 1 por año contrato
Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Terapias y equipos médicos necesarios

Terapia Física
Rubí Copago de $7 limitado a 15 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)
Plata Copago de $7 limitado a 20 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)
Mandatoria Copago de $7 limitado a 20 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)
Terapia Respiratoria
Rubí Copago de $7
Plata Copago de $7
Mandatoria Copago de $7
Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Equipo Médico Duradero
Rubí Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización.
Plata Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización.
Mandatoria Aplica 20% coaseguro después del deducible inicial.
Farmacia

Medicamentos recetados cubiertos

Rubí Beneficio Anual $750
Luego aplica un 80%
Plata Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%
Mandatoria Beneficio Anual $2,000
Luego aplica un 80%
Genérico Bioequivalente
Rubí Farmacia Preferida $10 Farmacia no Preferida $15
Plata Farmacia Preferida $5 Farmacia no Preferida $10
Mandatoria 10% mínimo $5 Farmacia Preferida
15% mínimo $10 Farmacia no Preferida
Marca Preferida
Rubí 25% mínimo $25 Farmacia Preferida 30% mínimo $30 Farmacia no Preferida
Plata 15% mínimo $15 Farmacia Preferida 20% mínimo $20 Farmacia no Preferida
Mandatoria 10% mínimo $12 Farmacia Preferida 15% mínimo $15 Farmacia no Preferida
Marca no Preferida
Rubí 50% mínimo $50 Farmacia Preferida 55% mínimo $55 Farmacia no Preferida
Plata 25% mínimo $25 Farmacia Preferida 30% mínimo $30 Farmacia no Preferida
Mandatoria 15% mínimo $20 Farmacia Preferida 20% mínimo $25 Farmacia no Preferida
Productos Especializados
Rubí 50%
Plata 50%
Mandatoria 30% hasta máximo $200
Servicios Preventivos

Cuidado preventivo y manejo continuo

Servicios Preventivos (Incluyendo las de mujer)
Rubí 0%
Plata 0%
Mandatoria 0%
Inmunizaciones (vacunas) Preventivas
Rubí 0% aplica costos por administración
Plata 0% aplica costos por administración
Mandatoria 0% aplica costos por administración
Servicios de Visión

Exámenes, lentes y beneficios visuales

Examen de la vista (Refracción)
Rubí Cubierto al 100% de las tarifas contratadas después del copago de 10$
Plata Cubierto al 100% de las tarifas contratadas después del copago de 10$
Mandatoria Cubierto al 100% de las tarifas contratadas después del copago de 10$
Montura y Receta
Rubí Cubierto 1 par por suscriptor hasta $150 por año contrato. Cubierto por reembolso.
Plata Cubierto 1 par por suscriptor hasta $150 por año contrato. Cubierto por reembolso.
Mandatoria Lentes Visión sencilla..$18 copago
Lentes Bifocales......$20 copago
Lentes de Contacto.....$36 copago
Monturas.................$18 copago
Cubierta Dental

Atención médica accesible cuando la necesitas

Exámen Oral Periódico
Rubí Cubierto cada 6 meses
Plata Cubierto cada 6 meses
Mandatoria Cubierto cada 6 meses
Restaurativo
Rubí 50%
Plata 30%
Mandatoria 20%
Endodoncia
Rubí 50%
Plata 30%
Mandatoria 20%
Restauraciones Temporera (Coronas)
Rubí 50%
Plata 30%
Mandatoria 20%
Cirugía Oral
Rubí 50%
Plata 30%
Mandatoria 20%

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