Plata

Más beneficios y mayor flexibilidad

El Rubí te ofrece una cubierta sólida, copagos accesibles y acceso completo a la red de proveedores.

Hospital con mejores copagos

Mayor cubierta en visión

Seguro de vida mejorado

Mayor cobertura médica anual

Resumen de beneficios

Haga clic en cualquier categoría para ver los copagos y las cubiertas detallados.

Categoría de Beneficio / Servicio

Servicios de emergencia

Atención inmediata por emergencias

Red Preferida / Otras Facilidades

Accidente

$0

Enfermedad

$50

Hospitalización

Estancias y cuidados en hospital

Total incluyendo Salud Mental

$0 Red Preferida
$100 Otras Faciliddes

Parcial Salud Mental

$0 Red Preferida
$75 Otras Faciliddes

Servicios Ambulatorios

Consultas y tratamientos sin hospitalización

Generalista

$8

Especialista

$12

Sub-Especialista

$18

Siquiatría

$12

Sicólogo

$12

Qiropráctico

Copago de $12 Limitado
a 20 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)

Nutricionista

$12 de copago, hasta 12 visitas por contrato

Laboratorios y Rayos X

0% Red Preferida
30%Otras Faciliddes

Estudios Especializados

Pruebas diagnósticas y estudios médicos

CT Scan

40%

Sonogramas

0% Red Preferida
40% Otras Faciliddes

STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos

40%

MRI, MRA

40%
Limitado a 1 por año contrato

Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Terapias y equipos médicos necesarios

Terapia Física

Copago de $7 limitado
a 20 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)

Terapia Respiratoria

Copago de $7

Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Equipo Médico Duradero

Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización

Farmacia

Medicamentos recetados cubiertos

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Genérico Bioequivalente

Farmacia Preferida $5
Farmacia no Preferida $10

Marca Preferida

15% mín $15 Farmacia Preferida
20% mín $20 Farmacia no Preferida

Marca no Preferida

25% mín $25 Farmacia Preferida
30% mín $30 Farmacia no Preferida

Productos Especializados

50%

Servicios Preventivos

Cuidado preventivo y manejo continuo

Servicios Preventivos (Incluyendo las de mujer)

0%

Inmunizaciones (vacunas) Preventivas

0% aplica costos por administración

Servicios de Visión

Exámenes, lentes y beneficios visuales

Examen de la vista (Refracción)

Cubierto al 100% de las tarifas contratadas
después del copago de 10$

Montura y Receta

Cubierto 1 par por suscriptor
hasta $150 por año contrato.
Cubierto por reembolso

Cubierta Dental

Diagnóstico, prevención y tratamientos dentales

Exámen Oral Periódico

Cubierto cada 6 meses

Restaurativo

30%

Endodoncia

30%

Restauraciones Temporera (Coronas)

50%

Cirugía Oral

30%

Nota: Este es un resumen de los beneficios. Consulte los documentos de su plan para obtener información completa. Los copagos y el coseguro están sujetos  al límite máximo anual.

Categoría de Beneficio / Servicio

Servicios de emergencia

Atención inmediata por emergencias

Red Preferida / Otras Facilidades

Accidente $0
Enfermedad $50
Hospitalización

Estancias y cuidados en hospital

Total incluyendo Salud Mental $0 Red Preferida
$100 Otras Facilidades
Parcial Salud Mental $0 Red Preferida
$75 Otras Facilidades
Servicios Ambulatorios

Consultas y tratamientos sin hospitalización

Generalista $8
Especialista $12
Sub-Especialista $18
Siquiatría $12
Sicólogo $12
Qiropráctico Copago de $12 Limitado
a 20 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)
Nutricionista $12 de copago, hasta 12 visitas por contrato
Laboratorios y Rayos X 0% Red Preferida
30%Otras Faciliddes
Estudios Especializados

Pruebas diagnósticas y estudios médicos

CT Scan 40%
Sonogramas 0% Red Preferida
40% Otras Facilidades
STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos 40%
MRI, MRA 40%
Limitado a 1 por año contrato
Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Terapias y equipos médicos necesarios

Terapia Física Copago de $7 limitado
a 20 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)
Terapia Respiratoria Copago de $7
Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Equipo Médico Duradero Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización
Farmacia

Medicamentos recetados cubiertos

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%

Beneficio Anual $1,750
Luego aplica un 40%
Genérico Bioequivalente Farmacia Preferida $5
Farmacia no Preferida $10
Marca Preferida 15% mín $15 Farmacia Preferida
20% mín $20 Farmacia no Preferida
Marca no Preferida 25% mín $25 Farmacia Preferida
30% mín $30 Farmacia no Preferida
Productos Especializados 50%
Servicios Preventivos

Cuidado preventivo y manejo continuo

Servicios Preventivos (Incluyendo las de mujer) 0%
Inmunizaciones (vacunas) Preventivas 0% aplica costos por administración
Servicios de Visión

Exámenes, lentes y beneficios visuales

Examen de la vista (Refracción) Cubierto al 100% de las tarifas contratadas
después del copago de 10$
Montura y Receta Cubierto 1 par por suscriptor
hasta $150 por año contrato.
Cubierto por reembolso
Cubierta Dental

Diagnóstico, prevención y tratamientos dentales

Exámen Oral Periódico Cubierto cada 6 meses
Restaurativo 30%
Endodoncia 30%
Restauraciones Temporera (Coronas) 50%
Cirugía Oral 30%

Nota: Este es un resumen de los beneficios. Consulte los documentos de su plan para obtener información completa. Los copagos y el coseguro están sujetos  al límite máximo anual.

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