Rubí

Accesible y práctico para el cuidado diario

El Rubí te ofrece una cubierta sólida, copagos accesibles y acceso completo a la red de proveedores.

Hospital de tu preferencia

Beneficio de espejuelos

Seguro de vida opcional

Protección en gastos mayores

Resumen de beneficios

Haga clic en cualquier categoría para ver los copagos y las cubiertas detallados.

Categoría de Beneficio / Servicio

Servicios de emergencia

Atención inmediata por emergencias

Red Preferida / Otras Facilidades

Accidente

$0

Enfermedad

$30 Red Preferida
$75 Otras Faciliddes

Hospitalización

Estancias y cuidados en hospital

Total incluyendo Salud Mental

$0 Red Preferida
$250 Otras Facilidades

Parcial Salud Mental

$0 Red Preferida
$150 Otras Facilidades

Servicios Ambulatorios

Consultas y tratamientos sin hospitalización

Generalista

$10

Especialista

$18

Sub-Especialista

$20

Siquiatría

$18

Sicólogo

$18

Qiropráctico

Copago de $12 Limitado
a 15 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)

Nutricionista

$12 de copago, hasta 12 visitas por contrato

Laboratorios y Rayos X

0% Red Preferida
50% Otras Facilidades

Estudios Especializados

Pruebas diagnósticas y estudios médicos

CT Scan

40% Red Preferida
50% Otras Facilidades

Sonogramas

0% Red Preferida
50% Otras Facilidades

STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos

50%

MRI, MRA

50%
Limitado a 1 por año contrato

Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Terapias y equipos médicos necesarios

Terapia Física

Copago de $7 limitado
a 15 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)

Terapia Respiratoria

Copago de $7

Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Equipo Médico Duradero

Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización

Farmacia

Medicamentos recetados cubiertos

Beneficio Anual $750
Luego aplica un 80%

Beneficio Anual $750
Luego aplica un 80%

Genérico Bioequivalente

Farmacia Preferida $10
Farmacia no Preferida $15

Marca Preferida

25% mín $25 Farmacia Preferida
30% mín $30 Farmacia no Preferida

Marca no Preferida

50% mín $50 Farmacia Preferida
55% mín $55 Farmacia no Preferida

Productos Especializados

50%

Servicios Preventivos

Cuidado preventivo y manejo continuo

Servicios Preventivos (Incluyendo las de mujer)

0%

Inmunizaciones (vacunas) Preventivas

0% aplica costos por administración

Servicios de Visión

Exámenes, lentes y beneficios visuales

Examen de la vista (Refracción)

Cubierto al 100% de las tarifas contratadas
después del copago de 10$

Montura y Receta

Cubierto 1 par por suscriptor
hasta $150 por año contrato.
Cubierto por reembolso

Cubierta Dental

Diagnóstico, prevención y tratamientos dentales

Exámen Oral Periódico

Cubierto cada 6 meses

Restaurativo

50%

Endodoncia

50%

Restauraciones Temporera (Coronas)

50%

Cirugía Oral

50%

Nota: Este es un resumen de los beneficios. Consulte los documentos de su plan para obtener información completa. Los copagos y el coseguro están sujetos  al límite máximo anual.

Categoría de Beneficio / Servicio

Servicios de emergencia

Atención inmediata por emergencias

Red Preferida / Otras Facilidades

Accidente $0
Enfermedad $30 Red Preferida
$75 Otras Faciliddes
Hospitalización

Estancias y cuidados en hospital

Total incluyendo Salud Mental $0 Red Preferida
$250 Otras Facilidades
Parcial Salud Mental $0 Red Preferida
$150 Otras Facilidades
Hospitalización

Estancias y cuidados en hospital

Total incluyendo Salud Mental $0 Red Preferida
$250 Otras Facilidades
Parcial Salud Mental $0 Red Preferida
$150 Otras Facilidades
Servicios Ambulatorios

Consultas y tratamientos sin hospitalización

Generalista $10
Especialista $18
Sub-Especialista $20
Siquiatría $18
Sicólogo $18
Qiropráctico Copago de $12 Limitado
a 15 sesiones por año.
(Combinadas con las terapias físicas)
Nutricionista $12 de copago, hasta 12 visitas por contrato
Laboratorios y Rayos X 0% Red Preferida
50% Otras Facilidades
Estudios Especializados

Pruebas diagnósticas y estudios médicos

CT Scan 40% Red Preferida
50% Otras Facilidades
Sonogramas 0% Red Preferida
50% Otras Facilidades
STRESS Test, Electrocardiograma, Estudios Neurológicos 50%
MRI, MRA 50%
Limitado a 1 por año contrato
Servicios de Rehabilitación y Habilitación

Terapias y equipos médicos necesarios

Terapia Física Copago de $7 limitado
a 15 sesiones
(Combinado con manipulaciones de quiropráctico)
Terapia Respiratoria Copago de $7
Gastos Médicos Mayores

Atención médica mayor y equipo especializado

Equipo Médico Duradero Aplica 20% coaseguro. Requiere pre-autorización
Farmacia

Medicamentos recetados cubiertos

Beneficio Anual $750
Luego aplica un 80%
Genérico Bioequivalente Farmacia Preferida $10
Farmacia no Preferida $15
Marca Preferida 25% mín $25 Farmacia Preferida
30% mín $30 Farmacia no Preferida
Marca no Preferida 50% mín $50 Farmacia Preferida
55% mín $55 Farmacia no Preferida
Productos Especializados 50%
Servicios Preventivos

Cuidado preventivo y manejo continuo

Servicios Preventivos (Incluyendo las de mujer) 0%
Inmunizaciones (vacunas) Preventivas 0% aplica costos por administración
Servicios de Visión

Exámenes, lentes y beneficios visuales

Examen de la vista (Refracción) Cubierto al 100% de las tarifas contratadas
después del copago de 10$
Montura y Receta Cubierto 1 par por suscriptor
hasta $150 por año contrato.
Cubierto por reembolso
Cubierta Dental

Diagnóstico, prevención y tratamientos dentales

Exámen Oral Periódico Cubierto cada 6 meses
Restaurativo 50%
Endodoncia 50%
Restauraciones Temporera (Coronas) 50%
Cirugía Oral 50%

Nota: Este es un resumen de los beneficios. Consulte los documentos de su plan para obtener información completa. Los copagos y el coseguro están sujetos  al límite máximo anual.

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Gracias por considerar a Plan de Salud Menonita como
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